Проследяване на бременност в Чехия
В настоящата статия ще споделя моя личен опит с проследяването на бременност в Чехия. Държа да отблежа, че аз не съм медицинско лице и всичката информация, която съм получила и събрала по темата, е изцяло на базата на моето лично преживяване. Бих желала да я споделя така, както я изпитах аз и в съответната хронология с цел да бъде полезна на бъдещи майки българки, на които им предстои раждане в Чехия. Моля, направете внимателно вашето лично проучване, проверявайте актуалните източници и винаги се консултирайте с лекар относно вашата бременност.
Избор на гинеколог
Изборът на гинеколог в Чехия може да отнеме доста време. Много често клиниката може да е запълнила капацитета си и да не приема нови пациенти, а за първоначален преглед обикновено се чака между един и два месеца. Затова е добре да сте подготвени предварително, да сте записани в клиника и да имате лекуващ гинеколог, с когото да се свържете веднага щом забременеете и да насрочите дата за първия преглед.
Положителен тест за бременност
Когато щастливият момент настъпи и в ръцете си държах положителен тест за бременност, насрочих и първия преглед при моя гинеколог. Това става обикновено в седмица 7 или 8 от бременността.
Седмица 7-8 Първи преглед
По време на този преглед докторката ме прегледа, измери размера на бебето и определи датата на раждане. Тази дата се променя непрекъснато до края на третия месец, според размера на бебето, а на последния преглед в третия месец се определя финалния термин и повече не се променя до края на бременността. Също така насрочихме дати за следващите два прегледа, които са най-важните за първия триместър – кръвни изследвания в седмица 11 и първа част на скрининга за първи триместър и в седмица 13 – втора, заключителна част на скрининга за първи триместър.
Седмица 11 – Кръвни изследвания и първи триместър скрининг (първа част)
Кръвните изследвания се правят рано сутрин на гладно. След това докторът оглежда бебето и взима първоначални размери. На този преглед е все още рано да се даде становище дали има някакви рискове с плода. Заключението се дава от комбинираните резултати от кръвните изследвания, първия и втория скрининг. По време на това посещение сестрите издават těhotenská průkazka, книжка на бременността, в която се записва всичката важна информация от началото на бремеността до самото раждане. Оттук – нататък тази книжка се носи на всеки преглед.
Седмица 13 – Първи триместър скрининг (втора, заключителна част)
Този преглед е най-важният за първите три месеца от бременността. Лекарят взима останалите размери на бебето, оглежда внимателно плода и на база на комбинираните резултати от този и предишния преглед, дава становище дали има някакви рискове с развитието на плода. При мен този преглед протече над един час, защото бебето беше застанало в неудобна позиция и някои от най-важните параметри оставаха скрити. Какво ли не правих, за да се премести малкото човече – подскоци, клякания, разходки в чакалнята, докато накрая докторът получи добра видимост към липсващите показатели и успя да завърши прегледа. Смея да кажа, че моят случай е по-скоро изключение и обикновено са необходими не повече от 20 минути. По време на този преглед разбрахме и пола на бебето 🙂 Синьото на снимката по-горе не е било случайно.
Седмица 14+0 – Регистриране за раждане в родилната болница
Рано сутринта в седмица 14+0 е моментът за регистрация в избраната болница за раждане. Аз избрах болницата Ústav pro péči o matku a dítě (Институт за грижа за майката и детето), накратко UPMD или по-известна като Подоли. Регистрацията отваря точно в 08:00 сутринта на първия ден от 14-тата седмица и само първите 16 записани жени успяват да се регистрират за съответната дата за раждане. И когато казвам седмица 14+0 08:00 часа сутринта, имам предвид, че регистрирането наистина трябва да се случи точно в този ден и час. В Прага има много бременни жени, а местата по болниците са ограничени. Не малко случай има на жени, които в деня на раджането са били пренасочвани от една болница към друга поради запълнен капацитет в родилната зала. Именно това е причината да се въведе тази ранна система за регистрация и ако държите на конкретна болница, трябва да сте готови за регистрация в съответния час и нито минута по-късно. Първите 16 записали се са автоматично одобрени за съответната дата. След което в рамките на 7 дни бременната трябва да отиде лично в болницата, за да завърши регистрацията. От чисто любопитство отворих регистрационната форма в 09:00 и всички места за датата на моя термин вече бяха запълнени.
Линк за регистрация на чешки и на английски. Регистрационната форма е кратка, а на страницата има подробно обяснение как трябва да се попълни. След попълване и изпращане, съобщение на екрана веднага ще ви информира дали сте сред успешно записаните, или не.
Регистрация в болницата
След успешно онлайн записване, бременната трябва да посети болницата лично в рамките на следващите 7 дни, за да завърши процеса. Регистрацията в болницата се случва много бързо. В Подоли точно срещу главния вход се намира картотеката, където се осъществява самото записване, а жената на информацията помага в избора на необходимите бланки, които са налични на чешки и английски език. Попълва се договор за здравна услуга, уточнява се броя на хората, които ще присъстват на раждането, и се заявява “Подолски пакет”, в случай че родилката желае предлаганите допълнителнителни услуги. А ако на този етап все още не сте сигурни за детайлите около раждането, това може да се финализира и през седмица 36, когато се провежда първия преглед в болницата. Когато попълних документите, отидох да ги подам на едно от свободните гишета и след около пет минути бях записана за раждане в болница Подоли.
Седмица 17
Рутинен преглед. Проследяват се размерите на бебето, сърцето му, околоплодните води, плацентата.
Седмица 20 – Втори триместър скрининг
През тази седмица гинекологът провежда детайлен скрининг, за да проследи как се развива бебето. Това е най-важният преглед през втория триместър. Оглеждат се подробно различни показатели, органите на бебето и се дава здравен статус на развиващото се бебе.
Възстановяване на таксите за скрининг от здравната осигуровка
Основният здравен застраховател в Чехия, VZP, покрива до 3000 CZK от разходите за проследяване на бременност. На уебсайта им е обяснено подробно за кои услуги се възстановяват разходи (само на чешки език):
Линк към сайта на VZP с информация за кои услуги може да се възстановят разходите.
Има пет начина, по който може да изпратите документите към VZP. За мен най-удобно беше да си направя регистрация в сайта им, да попълня искането онлайн и да прикача снимки на необходимите документи. След около две седмици получих сумата по банковата си сметка.
Линк към сайта на VZP с информация как да се подадат документите.
Записване при педиатър
За записването при педиатър няма точно определен срок, но колкото по-рано това се случи, толкова по-добре. Ако изчакате до последния момент, рискувате всички педиатри да са запълнили капацитета си и да не приемат нови пациенти. Направих своето проучване, харесах педиатърка в квартала и изпратих запитване дали към датата на термина ми приема нови бебета. За щастие, получих утвърдителен отговор от първия път. Лекарката ме записа в списъка на бременните жени и ми каза да ѝ се обадя веднага след раждането и изписването от болницата, за да уговорим час за първия преглед на новороденото.
Седмица 24
Рутинен преглед. Проследяват се размерите на бебето, сърцето му, околоплодните води, плацентата.
Седмица 28
Рутинен преглед. Проследяват се размерите на бебето, сърцето му, околоплодните води, плацентата.
Глюкозо – толерантен тест
Глюкозо – толерантният тест е част от рутинните изследвания за бременни в Чехия и се провежда между седмици 24 и 28. Тестът се прави рано сутрин на гладно и продължава около 3 часа. Взима се първа кръвна проба, след което се изчаква около 20 минути за резултатите. В зависимост от показателите сестрата приготвя глюкозна напитка, която трябва да се изпие бързо. Един час по-късно се взима втора кръвна проба, а два часа по-късно – трета, последна проба. Докато трае цялата процедура, не се пие вода, не се яде и не се ходи. Три часа “почивка” в чакалнята на лабораторията. Резултатите се изпращат на лекуващия лекар и се обсъждат по време на следващия преглед.
Седмица 30 – Трети триместър скрининг
Подобно на предишните скрининги, по време на този преглед докторът проследява развитието на бебето, като измерва подробно различни параметри и оглежда органите му.
Седмица 32 – 34 – Начало на майчинството
Бременните жени в Чехия мога да излязат в отпуск по майчинството 6 или 8 седмици преди термина. Когато датата наближи, бременната поисква документ от гинеколога си, в който се посочва датата на термина. След това жената сама попълва датата, от която излиза в майчинство и посочва банковата си сметка. Жените, наети на трудов договор, предават документа в отдел Човешки ресурси във фирмата, в която работят, след което процедурата се задейства от тях. Майчинството в Чехия продължава 28 седмици, а след изтичането на този период един от двамата родители по избор може да излезе в родителски отпуск до навършване на 3-годишна възраст на детето.
Определяне на бащинство (при неженени родители)
Ако родителите на детето нямат сключен граждански брак и искат детето да получи фамилното име на бащата, то те следва да посетят Matrika преди раждането за определяне на бащинство. В Чехия Matrika е институцията, която поддържа официалните списъци на раждания, бракове и смърт. Бащинство може да се определи и след раждането на детето, но тогава процедурата става много по-дълга, включително и преиздаване на акта за раждане.
Седмица 34 – запазване на час за първи преглед в родилната болница
Часовете в Подоли могат да се запишат както по телефон, така и по имейл. За по-сигурно, реших да изпратя имейл, а няколко часа по-късно получих обаждане от англоговоряща сестра, която ми предложи ден и час за първия преглед, както и ми обясни какви документи е необходимо да нося.
Седмица 35
През тази седмица лекуващият гинеколог извършва последния преглед, преди да изпрати бременната към болницата. Проследяват се размерите на бебето, сърцето му, околоплодните води, плацентата.
Седмица 37 – първи преглед в родилната болница
Пренаталната клиника в Подоли се намира на 1-и етаж. Първо се минава през рецепцията за регистрация, където се предават документите от наблюдението на бременността досега – първи, втори и трети скрининг, кръвни изследвания и книжка на бременността. След като прие документите, сестрата ми връчи една папка с нови документи за попълване вкъщи, които да занеса в болницата при следващия преглед. Това се прави с цел, когато настъпи моментът за раждане, родилката да не се занимава да попълва документи точно в този момент. Папката съдържаше:
- Информирано съгласие на пациента за хоспитализация
- Информирано съгласие за епидурална аналгезия
- Информирано съгласие за анестезия
- Въпросник за името на детето, в който се попълво едно име за момиче и едно име за момче
Попълването на тези документи не означава, че майката ще ползва аналгезия, например. Целта е да се улесни процесът и ако в действителност жената поиска прилагането на аналгезия, административната част да е вече уредена и да не се налага попълване на бланки между контракциите.
След това се чака в чакалнята да те повика акушерка. Когато дойде моят ред, акушерката ми заговори директно на английски, което ме изненада много приятно. Явно сестрата от регистратурата беше записала в моите документи, че не говоря чешки и акушерката го беше взела под внимание. Акушерката попълни здравната ми анамнеза и ме разпита за здравното състояние на членовете на семейството ми. След това зачаках отново за преглед при доктор.
Докторката ме прие в кабинета си и също ме заговори на английски. Прегледа бебето на ултразвук и каза, че всичко с бременността върви нормално. Това означава, че мога да избера къде да отида за последните няколко прегледа – дали в болницата, или при лекуващия ми гинеколог.
В крайна сметка първият ми преглед в Подоли продължи 3 часа и половина. Останах наистина много приятно изненадана от любезните сестри, акушерки и доктори, всеки беше изключително мил както с мен, така и с останалите майки. Но чакането е голямо и затова реших да продължа наблюдението на бременността при моята лекуваща лекарка, а следващият час в Подоли да бъде в деня на термина, стига малчо да не реши да се роди преди това.
Необходим багаж за болницата
В сайта на Подоли има подробен списък с всичко необходимо, което майката трябва да приготви за себе си и своето бебе за престоя им в болницата. Аз лично събрах целия списък в една раница и куфар за ръчен багаж.
Пълна информация за хоспитализацията в Подоли може да прочетете тук.
Родилен план
Ако пожелае, родилката може да подготви предварително своя родилен план и в деня на раждането да го даде на акушерката. Стига да няма непосредствена опасност за бебето, желанията от плана ще бъдат изпълнени. Примерния родилен план на Подоли може да видите тук.
Matrika в болницата
В болницата трябва да се предаде попълнен въпросник за името на детето. Това е небходимо за по-нататъшното вписване в регистъра на ражданията и издаване на акт за раждане. Линк към въпросника (попълва се задължително на чешки) и линк към инструкцията за попълване (на английски). Практическа информация от болницата тук.
Седмица 38 & седмица 39
Ежеседмични прегледи в родилната болница или при гинеколога. Аз лично продължих да ходя при моя гинеколог, защото там става по-бързо. Прегледът включва проверка на околоплодните води, плацентата, сърдечната дейност на бебето, размерите му и дали майката няма разкритие.
Седмица 40
От датата на термина до раждането наблюдението се поема изцяло от родилната болница. Сутринта в седмица 39+6 се запътих на преглед, без да имам каквито и да било симптоми за наближаващо раждане. Първо минах на монитор за проследяване на сърдечния ритъм на бебето и наличието на контракции, а след това зачаках пред лекарския кабинет. Когато лекарката ме прие, тя започна с генерална информация какво следва, ако се прескочи термина, а след като започна с прегледа стана ясно, че няма да чакам още дълго. Раждането щеше да започне съвсем скоро.
Така завърши проследяването на бременността ми и започна историята на моето раждане. Това вече е една съвсем друга история, която може би някой ден ще разкажа, а може би не. Най-важното е, че два дни по-късно в ръцете си държахме нашия прекрасен син Доминик и животът ни стана по-красив и пълен с още повече щастие и любов 💙
